급여비 청구 -보조기기급여 지급청구서 1부(급여결정 통보일로부터 6개월 이내 구입한 보조기기만 급여 가능합니다.) -보조기기 처방전 1부(처방전 발행일로부터 6개월 이내 구입한 보조기기만 급여 가능합니다.) -보조기기 검수확인서 1부 -요양기관 또는 보조기기 제조/수입/판매 업소에서 발행한 세금계산서 또는 신용카드, 현금카드 전표 1부(신용, 현금카드 전표는 거래명세서 포함) -의지 제작 세부내역서 1부 아래에서 다운로드 하실 수 있습니다. 보조기기급여 지급청구서 보조기기 처방전 보조기기 검수확인서 의지 제작 세부내역서
보조기기 사전승인(활동형, 틸팅형, 리클라이닝형) -보조기기 급여 사전 승인 신청서 1부 -보조기기 처방전 1부(처방전 발행일로부터 6개월 이내에 승인 신청해야 급여 가능합니다.) -보조기기 유형별 검사결과지 보조기기 급여 사전 승인 신청서 보조기기 처방전 급여비 청구 ▶ 일반형 -보조기기급여 지급청구서 1부 -보조기기 처방전 1부(처방전 발행일로부터 6개월 이내 구입한 보조기기만 급여 가능합니다.) -요양기관 또는 보조기기 제조/수입/판매 업소에서 발행한 세금계산서 또는 신용카드/현금카드 전표 1부(신용 현금카드 전표는 거래명세서 포함) -바코드를 확인할 수 있는 보조기기 사진 1부 ▶ 활동형, 틸팅형, 리클라이닝형 -보조기기급여 지급청구서 1부(급여결정 통보일로부터 6개월 이내 구입한 ..
보조기기 사전승인 서류 -보조기기 급여 사전 승인 신청서 1부 -보조기기 처방전 1부 (처방전 발행일로부터 6개월 이내에 승인 신청해야 급여 가능합니다.) -보조기기 유형별 검사결과지 아래에서 다운로드 하실 수 있습니다. 보조기기급여사전승인신청서 보조기기 처방전 급여비 청구 -보조기기급여 지급청구서 1부(급여결정 통보일로부터 6개월 이내 구입한 보조기기만 급여 가능합니다.) -보조기기 검수확인서 1부 -요양기관 또는 보조기기 제조/수입/판매 업소에서 발행한 세금계산서 또는 신용카드, 현금카드 전표 1부(신용, 현금카드 전표는 거래명세서 포함) -바코드를 확인할 수 있는 보조기기 사진 1부 아래에서 다운로드 하실 수 있습니다. 보조기기급여 지급청구서 보보조기기 검수확인서